[미인美人 만드는 Dr. SamKim 칼럼] 마스크 착용...결코 지나치지 않습니다
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[미인美人 만드는 Dr. SamKim 칼럼] 마스크 착용...결코 지나치지 않습니다
  • Dr. SamKim 칼럼리스트
  • 승인 2021.07.26 00:00
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[우먼포스트] Dr. SamKim 칼럼리스트 = 코로나19가 다시 확산세에 접어들면서, 코로나19 약물치료에 관한 관심도 새삼 높아지고 있습니다. 

상당한 성과를 거두고 있는 백신과는 달리 코로나19 치료제 개발은 상대적으로 더딘 편입니다. 이에 임상에서는 기존 약물들을 이용한 다양한 치료법이 이뤄지고 있습니다. 

환자의 상태에 따라 의료진들이 항바이러스제와 면역조절제, 항체치료제, 혈장치료제 등을 적절하게 사용하는 식입니다. 

코로나19 약물치료 어떻게 진행되고 있을까. 또 새로운 치료제 개발은 어디까지 왔을까? 

코로나19는 무증상부터 발열·피로감·인후통·마른 기침·호흡곤란·설사 등의 급성 증상, 급성 호흡곤란증후군 양상의 폐렴, 다기관부전까지 다양한 임상 양상과 치사율을 보입니다. 

환자에게는 지지 치료 및 일부 항바이러스제가 치료약제로서 투약되고 있으며, 나라마다 그 나라의 전문기관이 적응증과 용량, 투여 방법 등을 정하고 있습니다. 

코로나19 치료에 사용되는 대표적인 항바이러스제는 렘데시비르입니다. 

렘데시비르는 미국의 길리어드사가 에볼라 치료제로 개발한 약물로, 중동호흡기증후군인 사스의 치료 효과를 보여 코로나19 환자에게도 효과가 있을 것이라는 가설이 제시되었습니다. 

여러가지 연구를 통해 렘데시비르가 사망률을 낮추지는 못하더라도 '생존자의 회복 및 입원기간을 줄인다'는 결과가 도출되었습니다. 현재 렘데시비르는 미국 식품의약국에서 코로나19 치료제로 승인한 유일한 약물입니다.  

코로나19 중증 환자에게 흔히 나타나는 면역 과다 현상을 조절하기 위해서 다른 약물치료제인 면역조절제가 쓰입니다. 가장 흔히 알려진 것은 스테로이드입니다. 

덱사메타손은 스테로이드 즉 강력한 항염증 약제 중 하나로, 중증 코로나19 환자의 장기부전을 치료할 수 있을 것이라는 가설 하에 임상 연구가 진행되었습니다. 

연구 결과, 덱사메타손은 WHO와 미국감염학회에서 그 효과를 인정받아 현재 산소치료가 필요한 중증 코로나19 환자에게 투여하는 것이 권고되고 있습니다. 

항체치료제 중에는 국내 셀트리온사에서 개발한 레그단비맙이 우리에게 가장 익숙할 것입니다. 현재 임상 3상 결과 제출을 조건으로 고위험군 환자 및 18세 이상의 중등증 환자를 대상으로 조건부 승인이 났습니다. 

그 밖에 항체치료제로는 미국의 밤라니비맙과 에테세미밥이 있는데, 미국 보건연구원은 이 약물들의 복합제형을 고위험군의 모든 환자에게 투여할 것을 권고합니다. 

혈장치료제는 코로나19에서 회복된 공여자의 면역성분이 풍부한 혈장을 채취해 환자에게 투여하는 것이 이 질병을 치료할 수 있다는 이론을 근거로 사용됩니다. 

치료효과를 보장하는 연구는 아직 나오지 않았지만 질병 초기에 항체가가 높은 공여자의 혈장을 투여하는 것이 치료에 효과가 있을 것으로 생각되며 이를 증명하기 위한 임상연구가 진행되고 있습니다. 

현재도 전세계적으로 많은 후보 물질들이 임상연구를 진행 중"이며 “잘 고안된 연구계획에 따라 수행이 이루어진 임상연구의 결과를 지속적으로 주목해봐야 할 것입니다. 

종합해보면,  코로나19 치료제는 쉽지 않다는 것 입니다. 현재는 마스크착용과 백신을 맞아 예방하는 것이 최선인것 같습니다.  4 단계 방역수칙을 잘 지키면서 평안한 주말이 되기를 희망합니다. 


Last Friday, July 23rd, and the 2020 Tokyo Olympics opens.  The hot weather, with a daytime high of more than 37 degrees Celsius, is likely to continue. 

As COVID-19 is spreading again, interest in the treatment of Coronavirus is rising. 

Unlike vaccines that have achieved significant results, the development of coronavirus treatments is relatively slow. As a result, various treatments are being made using existing drugs in clinical trials. 

Depending on the patient's condition, the medical staff appropriately uses antiviral drugs, immunosuppressants, antibody treatments, and blood vessel medications. 

How is the coronavirus medication going? And where are the new treatments coming from? 

COVID-19 shows various clinical aspects and fatality rates from asymptomatic symptoms to symptoms such as fever, fatigue, sore throat, dry cough, difficulty breathing, and diarrhea, pneumonia with acute breathing syndrome, and multiple organ failure. 

Patients are given supportive treatment and some antiviral drugs as therapeutic drugs, and each country's specialized institution provides indicators, doses, and methods of administration. 

The representative antiviral used in the treatment of coronavirus is Lemdesibir. 

Remdesibir, a drug developed by Gilliard Corporation in the United States as an Ebola treatment, has been hypothesized to be effective in patients with coronavirus as it shows the treatment effect of SARS, the Middle East respiratory syndrome. 

Studies have shown that Remdesibir "reduces the recovery and hospitalization of survivors" even if it does not reduce mortality. Remdesibir is now the only drug approved by the Food and Drug Administration for coronavirus.  

Another drug, immunosuppressant, is used to control the immune overdose commonly found in patients with severe coronavirus 19. The most commonly known is steroids. 

Dexamethasone is a steroid, or powerful anti-inflammatory drug, and clinical studies have been conducted under the hypothesis that it may be able to treat organ failure in patients with severe coronavirus 19. 

Research suggests that dexamethasone is recognized by the WHO and the American Society for Infection and is currently recommended to be administered to severely corona 19 patients who need oxygen therapy. 

Among antibody treatments, Legdan vimab developed by Celltrion in Korea is the most familiar to us. Currently, conditional approval has been given to high-risk patients and secondary patients aged 18 or older on the condition of submitting Phase 3 clinical results. 

Other antibody treatments include the U.S. balm Lanibimab and ethsemibab, which the U.S. Institute of Health recommends that all patients in high-risk groups be given a combination of these drugs. 

Blood vessel medications are based on the theory that collecting plasma rich in immune components of donors recovered from Corona 19 and administering it to patients can cure the disease. 

Although studies have not yet been conducted to ensure the effectiveness of treatment, clinical research is underway to prove that administering plasma from highly antibody-prone donors in the early stages of the disease is likely to be effective for treatment. 

Many candidate materials are still undergoing clinical research worldwide, and "the results of clinical research conducted according to a well-designed research plan should be constantly noted. 

To sum up, the COVID-19 treatment is not easy.  I think it's best to wear a mask and prevent it from getting vaccinated.  I hope it will be a peaceful weekend while following the four-step quarantine rules.

[본 영문번역은 우먼포스트 해외 구독자를 위해 오피니언 직접 작성한 글입니다]

 


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